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高リスクTIA

TIA(一過性脳虚血発作)はもやもや病の症状でも代表的なものですが、そのTIAの中でも、脳梗塞を発症しやすい高リスクTIAというものがあります。
恐ろしすぎる・・・・((((;゚Д゚))))。
発作も慣れてくると、「あれ、最近調子悪いな」で済ませてしまいがちです。これ絶対ダメです!

高リスクTIAの基準は下記のとおりです。

(TIAの)発症から1週間以内で、下記に当てはまる場合は、高リスクTIAと考えられます。

  1. 明確な局所神経症状(『顔、腕、言葉』の異常、片目が見えない、視野が半分欠けるなど目の異常)があった
  2. 1週間のうちに2回以上TIA発作が起こった(クレッセンドTIA)
  3. 頸動脈に高度の狭窄があり、その反対側の手足に麻痺が起こった
  4. 心房細動(不整脈の一種)がある
  5. ABCD2スコア4点以上

上の1から5のいずれかに当てはまる場合は、できるだけ早く、脳卒中専門医(神経内科、脳卒中センター等)を受診しましょう。

5番目のABCD2スコア4点以上というのは、下の表で確認してください。

ABCD2スコア

© 2012 Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation.

「イギリスでは、脳梗塞に移行しやすい高リスクTIAを見分けるためにABCD2スコアが開発されています。4点以上の場合は、4%の確率で48時間以内に脳卒中に移行するといわれ、48時間以内に専門医にかかることになっています。ところが、日本にはTIAに対する明確な行動指針や医療連携指針がないので、TIAを最初に診療することの多いかかりつけ医も判断しにくい。そこで、私たちは、独自にガイドラインを作り、神奈川県内の先生方と連携を強めています」
No!梗塞.net – 第31回 脳梗塞? 脳梗塞!! そのときどうする

これは注意が必要です。

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